Kojení se učí oba, a kojící maminka nepotřebuje zvláštní dietu

Kojení je dovednost, kterou se učí maminka i miminko, a první dny bývají nejméně pohodlné. Na tom není nic divného: dítě se právě učí sát a tělo si teprve nastavuje množství mléka. Kojící maminka nepotřebuje zvláštní dietu, stačí pestrá strava a dostatek tekutin podle žízně. Následující kroky provedou od prvního přisátí po běžné potíže. Tvoří obecný přehled, který nenahradí konzultaci s pediatrem nebo laktační poradkyní.

První hodiny po porodu

Pokud to zdravotní stav matky a dítěte dovolí, pokládá se novorozenec hned po narození na maminčino tělo, kůže na kůži. Právě v tomto kontaktu miminko často samo vyhledá prs a poprvé se přisaje. Prvním mlékem je mlezivo, které je husté a vydává se v malém množství, což je normální: žaludek novorozence je maličký. Do prvních dnů se mléko mění a přibývá ho. Čím častěji se miminko přikládá, tím lépe tělo rozumí, kolik mléka má vytvářet. Ptejte se porodní asistentky na polohy a nebojte se požádat o pomoc při každém kojení, dokud se necítíte jistě.

Správné přisátí a pohodlná poloha

Kojení nemá bolet po celou dobu. Bolest na začátku přisátí může být krátká, ale pokud trvá, nejčastěji se mění přisátí. Dobré přisátí poznáte podle toho, že miminko má široce otevřenou pusu, chytá bradavku i velkou část dvorce, brada se opírá o prs a rty jsou vyhrnuté ven. Hlava, ramena a boky dítěte by měly být v jedné linii, bez otáčení hlavičky. Vyzkoušejte polohu vsedě s polštářem, vleže na boku nebo tzv. fotbalový chvat. Změna polohy také rovnoměrně vyprazdňuje prs. Pokud se přisátí nedaří, požádejte o kontrolu někoho zkušeného.

Jak poznat, že miminko pije dost

Spolehlivějším ukazatelem než pocit v prsou jsou plenky a spokojenost. S přibývajícími dny přibývá mokrých plen a stolice mění barvu z tmavé na světlejší. Dítě po kojení vypadá uvolněně, má spokojené období a roste. O váze a růstu rozhoduje pediatr, který zhodnotí křivku, ne jednotlivé číslo. Časté kojení v růstových obdobích je běžné a neznamená nedostatek mléka. Nespokojenost mezi kojením může mít i jiné příčiny, třeba bolest bříška nebo únavu. Pokud je miminko apatické, nemá mokré plenky nebo nepřibývá, kontaktujte pediatra bez čekání.

Co jíst a pít při kojení

Kojící maminka nemusí vyřazovat celé skupiny potravin ani držet speciální dietu. Pestrá strava s dostatkem zeleniny, ovoce, celozrnných příloh, bílkovin a zdravých tuků vystačí. Pijte podle žízně, nejlépe vodu a nesladké nápoje. Kávu a čaj v rozumném množství je možné, ale s pozorností k reakci miminka, a alkohol je vhodné se vyhnout. Rozšířená představa, že kapusta nebo luštěniny nafukují miminko, se u většiny dětí nepotvrdila. Pokud máte podezření, že dítě reaguje na konkrétní potravinu (ekzém, krev ve stolici, silné zvracení), neřešte to sama vyřazováním, ale s pediatrem.

Když něco nejde, jak má

Bolavé bradavky, zatnuté mléko nebo zarudlé místo na prsu patří mezi nejčastější problémy. Pomáhá kontrola přisátí, častější kojení, měnění poloh a teplo před kojením nebo chlad po něm. Horečka, třesavka, bolestivé zatvrdlé místo, které nemizí, nebo hnisavý výtok jsou důvod ke kontaktu s lékařem, protože může jít o zánět prsu. Laktační poradkyně pomůže s přisátím, se stříkáním mléka i s odstříkáváním. Když se kojení nedaří i přes snahu, nejde o selhání. Dítě lze krmit i jinak a rozhodnutí patří vám a pediatrovi. Zeptejte se i na kojení po císařském řezu nebo po porodu dvojčat, kde se polohy liší, a nečekejte, až se potíže nahromadí.

Léky, doplňky a návrat do práce

Většina běžných léků je s kojením slučitelná, ale vždy to ověřte u lékaře nebo lékárníka. To platí i pro vitamíny, doplňky stravy a bylinné čaje, které se tváří jako podpora laktace. Odstříkané mléko lze při návratu do práce uložit podle pokynů zdravotníků, o hygieně a době skladování se informujte u laktační poradkyně. Při částečném zapojení umělé výživy nebo po ukončení kojení se laktace upraví postupně, což zabraňuje zatnutí. Pokud kojíte déle, i dlouhodobé kojení je v pořádku. Při očkování nebo zubním ošetření se zeptejte lékaře, zda je třeba kojení omezit; většinou ne, ale informaci si vyžádejte.

Odpočinek a podpora okolí

V prvních týdnech se kojí často, i v noci, a maminka se snadno vyčerpá. Pomáhá spát, kdykoli miminko spí, přenechat domácí práce partnerovi nebo rodině a nechat si přinést jídlo a pití ke kojení. Partner může převzít přebalování, nošení a uklidňování po jídle, takže maminka ví, že na kojení není sama. Neměří se počet minut u prsu, ale to, zda miminko roste a vy zvládáte. Pokud se objeví smutek, úzkost nebo pocit, že to nezvládáte, ozvěte se lékaři nebo porodní asistentce, protože poporodní nálady se léčí a nejsou známkou selhání.

Můj tip: Doporučila bych vyhledat kontakt na laktační poradkyni už v těhotenství a uložit si ho do telefonu. V prvních dnech, kdy se rozhoduje o přisátí a kdy bolest nebo nejistota ubírají na síle, je rychlá odpověď cennější než dlouhé čtení.

Zdroje

• Ministerstvo zdravotnictví ČR
• Česká neonatologická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav